尾骨痛坐唔到？註冊脊醫解構尾骨痛症

by Katy Lee · Published 2021-06-11 · Updated 2021-06-09

案例

34歲的陳女士誕下嬰兒兩星期後，發現盆骨及尾骨不停地疼痛，坐下來的時候尾骨痛楚更是加劇，只有在躺平時痛感才能稍微減退。她在服用止痛藥及進行物理治療三星期後，情況不但沒有大改善，四星期後尾骨疼痛蔓延至臀部。經檢查後，發現陳女士的尾骨可能因生育時用力過度而引致尾骨韌帶受損發炎，以及因為懷孕後韌帶放鬆令盆骨產生錯位以致腰部肌肉過緊。經幾次盆骨矯正及尾骨治療後，其情況已經完全改善。

尾骨痛的成因

尾骨痛症（cocc yalgia）一般常發生在意外受傷、跌倒後、孕婦生產後或重複性尾骨勞損後。患者通常以女性居多，可能是因為女性的盆骨構造獨特，尾骨弧度向外一些。又因女性懷孕後盤骨韌帶比較鬆弛，尾骨在生產時容易被推出錯位引致痛症。有些尾骨比較長或向前傾的人，懷孕後出現尾骨疼痛的可能性也相對較高。

尾骨的結構

尾骨位於脊椎骨最尾端的位置，所以稱之為尾骨。尾骨是由三至五節的椎骨所組成，它的形狀像三角形、尖的一端朝向下方。

尾骨由一些韌帶將它連在骶骨的尾部，當我們走路或彎腰時，尾骨的活動幅度不大，但坐下時尾骨便會向內被推動22度左右，所以坐姿往往會影響尾骨受壓的程度。

尾骨痛的臨床徵狀

尾骨痛症的患者，通常會在坐着時或久坐後感覺疼痛，疼痛程度視乎座椅的軟硬度或坐下的時間長短。患者會感覺尾骨有刺痛感，尾骨的周圍亦非常敏感，用手指輕輕按尾骨時便會感到十分刺痛，有時痛楚甚至伸延到腿部。部份人在排便或女性月經來潮時，尾骨特別疼痛。這種情況下，如果患者坐下時，常朝向尾骨不痛的一方施力，很快便會因為盆骨壓住神經，致使背部及腳部痛楚麻痺，情況會一天比一天差。

治療方法

正常的尾骨是輕微向前彎的，但當跌倒受傷或一些孕婦生產後會導致尾骨錯位，令周圍的軟組織及韌帶拉緊引致痛楚。從X光上可看到尾骨錯位的情況，可能向前傾、向左或向右偏。當脊醫詳細檢查後，便會知到尾骨錯位的程度及傷患的位置。脊醫會利用電療、超音波及激光來紓緩軟組織發炎及止痛，再利用一特別儀器（Activator）來糾正尾骨錯位（因尾骨位置較入，不能單用手矯正）。再用手法矯正錯位盆骨，患者一般在10次治療後會感到明顯進展，大大減輕坐著時尾骨及盆骨痛楚。